Necessidade de resposta rápida ou quadro de maior gravidade funcional
Preferir
Escetamina intranasal em ambiente estruturado; cetamina em contexto especializado; ECT/TMS como vias não farmacológicas importantes
Evitar / cautela
Evitar uso fora de protocolo/ambiente adequado; cautela em psicose, instabilidade cardiovascular ou uso problemático de substâncias
Racional
Estratégias glutamatérgicas e neuromodulação entram quando a velocidade de resposta e a gravidade justificam abordagem especializada.
Nível de evidênciaModerado/alto
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Apoio à decisão para profissionais de saúde. Não substitui julgamento clínico individualizado.