Depressão Refratária

Queixa cognitiva persistente

Preferir

Vortioxetina; bupropiona; avaliar redução de carga anticolinérgica/sedativa

Evitar / cautela

Evitar paroxetina, tricíclicos sedativos e combinações com carga anticolinérgica alta

Racional

Em depressão resistente, “déficit cognitivo” pode ser sintoma residual, efeito colateral ou comorbidade; a escolha deve reduzir sedação e carga anticolinérgica.

Nível de evidênciaModerado

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Apoio à decisão para profissionais de saúde. Não substitui julgamento clínico individualizado.