Depressão Refratária

Irritabilidade, agitação, inquietação interna

Preferir

Aripiprazol ou quetiapina como potencialização, conforme perfil de ativação/sedação desejado

Evitar / cautela

Cautela com bupropiona, venlafaxina/desvenlafaxina e estimulantes se houver ativação importante; investigar bipolaridade

Racional

Irritabilidade/agitação pode ser sintoma depressivo, efeito colateral, acatisia ou pista bipolar. Antes de “subir antidepressivo”, é preciso qualificar o fenômeno.

Nível de evidênciaAlto

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Apoio à decisão para profissionais de saúde. Não substitui julgamento clínico individualizado.