Depressão Refratária

Insônia + baixo peso/inapetência

Preferir

Mirtazapina como troca ou potencialização

Evitar / cautela

Evitar bupropiona se insônia importante; cautela com mirtazapina em obesidade, sonolência diurna ou alto risco metabólico

Racional

Aqui a sedação e o aumento de apetite podem ser efeitos terapêuticos úteis, não apenas efeitos colaterais.

Nível de evidênciaAlto

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Apoio à decisão para profissionais de saúde. Não substitui julgamento clínico individualizado.