Depressão Refratária

Ganho de peso, obesidade, compulsão alimentar ou alto risco metabólico

Preferir

Bupropiona; vortioxetina; aripiprazol/brexpiprazol se potencialização antipsicótica for necessária

Evitar / cautela

Evitar/cautela com mirtazapina, quetiapina e olanzapina; cautela com polifarmácia sedativa

Racional

O tratamento não pode piorar o eixo metabólico quando esse já é um problema central.

Nível de evidênciaModerado/alto

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Apoio à decisão para profissionais de saúde. Não substitui julgamento clínico individualizado.