Falha de 2 antidepressivos adequados, sem sintoma-alvo predominante
Preferir
Potencialização com aripiprazol, brexpiprazol, quetiapina, lítio ou T3
Evitar / cautela
Evitar repetir outro ISRS semelhante sem racional claro; cautela com polifarmácia sem alvo definido
Racional
Após duas falhas, o raciocínio muda: em vez de “trocar por trocar”, vale pensar em potencialização guiada por alvo clínico.
Nível de evidênciaAlto
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Apoio à decisão para profissionais de saúde. Não substitui julgamento clínico individualizado.