Depressão Refratária

Recorrência importante, curso crônico, instabilidade de longo prazo

Preferir

Lítio como potencialização; quetiapina ou aripiprazol se houver alvo de potencialização; revisar diagnóstico bipolar

Evitar / cautela

Cautela com lítio em doença renal, desidratação, uso de AINEs/diuréticos/IECA/BRA e baixa adesão a monitorização

Racional

Lítio é uma das estratégias clássicas de potencialização e ganha força quando há curso recorrente ou suspeita de espectro bipolar.

Nível de evidênciaAlto

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Apoio à decisão para profissionais de saúde. Não substitui julgamento clínico individualizado.