TDAH + suspeita de bipolaridade, hipomania/mania prévia ou ativação com antidepressivo
Preferir
Estabilizar humor primeiro; depois reavaliar necessidade de estimulante ou atomoxetina
Evitar / cautela
Estimulantes, bupropiona e atomoxetina em monoterapia quando bipolaridade está ativa ou mal estabilizada
Racional
Muitas vezes o “TDAH piorando” é aceleração, privação de sono ou instabilidade de humor. O algoritmo deve travar antes de sugerir ativadores.
Nível de evidênciaAlto
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Apoio à decisão para profissionais de saúde. Não substitui julgamento clínico individualizado.